Saudável
Sobre o projeto
O objetivo do estudo é determinar a ocorrência e a dinâmica de disseminação de vírus (Adenovírus Humanos, Norovírus e Rotavírus), bactérias resistentes (Acinetobacter spp., enterobactérias, estafilococos, enterococos e Pseudomonas aeruginosa) e amebas de vida livre na região costeira de Niterói, avaliando-se locais estratégicos para atividades de recreação (praias) ou para produção de alimentos de origem aquática (moluscos bivalves). Os pesquisadores deste projeto fazem avaliações sistemáticas da presença de microrganismos patogênicos e/ou resistentes a antibióticos em ambiente e na população de Niterói. A equipe pretende gerar informações que contribuam efetivamente nas ações de conscientização, prevenção e controle das doenças veiculadas pela água e consumo de moluscos.
Adicionalmente, serão realizados levantamentos do uso de antimicrobianos em hospitais e na comunidade, estudos de prevalência de colonização pneumocócica em populações de diferentes níveis socioeconômicos e de interação das bactérias com hospedeiro usando modelo de infecção in vitro. Espera-se identificar riscos associados à presença destes microrganismos que possam fundamentar ações de prevenção e controle como aspecto relevante do alcance da Saúde Única e auxiliar a cidade de Niterói a superar tais problemas.
O que foi feito até aqui
No que se refere à pesquisa de patógenos e marcadores de resistência a antibióticos em águas costeiras e mexilhões, a equipe realizou coletas mensais de amostras e pesquisa de vírus entéricos, bactérias patogênicas e/ou resistentes e amebas de vida livre.
Em junho de 2022, com o intuito de verificar a segurança em saúde de atividades recreacionais de contato primário dos frequentadores das praias de Icaraí e Piratininga, bem como a segurança alimentar dos consumidores de mexilhões cultivados em Jurujuba, foi iniciada a coleta mensal tanto da água das praias citadas como dos mexilhões.
O Projeto realizou também levantamento de dados clínicos e epidemiológicos de infecções gastroentéricas da região de Niterói via DATASUS, diarreia e gastroenterite de origem infecciosa presumível – A09, com verificação de página do Ministério da Saúde e artigos científicos. Além destes, a equipe realizou levantamento de dados de balneabilidade das áreas estudadas com o órgão ambiental (INEA), sendo os dados de balneabilidade das Praias de Icaraí e Piratininga obtidos mensalmente, diretamente da página do Instituto Estadual do Ambiente (INEA) para futuras comparações com os dados de detecção e quantificação virais e bacterianas obtidos no projeto.
Nas atividades referentes ao levantamento do uso de antibióticos em ambientes comunitários e hospitalares de Niterói, foi realizado levantamento do número de hospitais e farmácias situadas no município de Niterói: no total, são 52 hospitais e 171 farmácias distribuídas por todo o município. O contato inicial com os responsáveis pelos estabelecimentos/instituições já foi realizado e, no momento, estão consolidando essas parcerias para a obtenção dos dados relacionados ao consumo e comercialização de antibióticos em todo o município.
No que tange a epidemiologia aplicada às infecções pneumocócicas com vistas ao impacto da vacinação infantil em Niterói, os resultados referentes à análise da colonização de adultos e crianças por Streptococcus pneumoniae (principal bactéria causadora de pneumonia adquirida na comunidade) mostraram maiores frequências de colonização em crianças (18%) do que em adultos (9%), após imunização pediátrica por longo prazo com vacinas pneumocócicas conjugadas. A resistência a antibióticos importantes usados no tratamento contra essa bactéria também se mostrou elevada já na era pré-COVID-19, incluindo penicilina (~45%) e eritromicina/azitromicina (~30%). Sorotipos não presentes na vacina pneumocócica 10-valente e associados à resistência a antibióticos também emergiram, com destaque para os sorotipos 6C e 19A, o que indica necessidade de atualização da vacina oferecida gratuitamente pelo SUS.
Houve, ainda, a criação do Laboratório Interdisciplinar de Análises Ambientais (nome ainda não oficial), o qual, em espaço físico foi cedido pelo Instituto Biomédico da UFF, concentrará as análises de amostras ambientais num futuro próximo. Hoje em dia, as análises são feitas separadamente em diferentes laboratórios dos pesquisadores envolvidos no projeto.
Próximos Passos
- Pesquisas e atividades referentes a ensaios de interação celular entre os microrganismos isolados e de formação de biofilme bacteriano, subprojeto este que depende da conclusão de etapas ainda em execução para ser iniciado.
FICHA TÉCNICA
Secretaria Responsável: Secretaria Municipal de Saúde – SMS
Duração: 36 meses
Valor do projeto: R$ 360.526,32
Departamento UFF: Instituto Biomédico (CMB)
Coordenador: Felipe Piedade Gonçalves Neves
Público – alvo: População de Niterói
Onde atua geograficamente: Icaraí, Piratininga, Jurujuba, além de farmácias, clínicas e hospitais distribuídos por todo o município de Niterói.
Equipe Envolvida: 11 professores pesquisadores do Departamento de Microbiologia e Parasitologia da UFF, mais cerca de 15 alunos de graduação e pós-graduação da UFF.
Parcerias realizadas: Associação Livre de Maricultores de Jurujuba (ALMARJ).
O projeto concentra-se no fator microbiológico que pode afetar a qualidade das águas costeiras, avaliando a presença de patógenos que não são mensurados no controle regular dos órgãos competentes e buscando definir riscos associados à presença de tais microrganismos. A investigação de bactérias resistentes no ambiente, o levantamento massivo do uso de antibióticos no município e a pesquisa de pneumococos resistentes em populações vulneráveis a doenças pneumocócicas mostram-se também relevantes no contexto da saúde coletiva em Niterói. […] Os resultados que advirão do Projeto contribuirão para o cumprimento do papel social e econômico do Poder Público e da Universidade por intermédio de um projeto que leva em consideração as necessidades locais, na área da Saúde envolvendo Microbiologia Ambiental e Aplicada.
No contexto da Universidade, com base no plano de trabalho, é esperado que a mesma seja contemplada com a aquisição de materiais e equipamentos que, certamente, irão favorecer a essa e outras futuras pesquisas. Nesse contexto, a avaliação acerca desta parceria é positiva, visto que os objetivos e resultados almejados podem contribuir para práticas profissionais mais seguras em saúde.
Políticas Intersetoriais que dialogam com o projeto:
ODS: 3 – saúde e bem-estar, 14 – proteger a vida marinha.
Objetivo PPA 2022-2025 relacionado: Programa Atenção à Saúde, que objetiva “Promover a saúde e bem-estar da população, o acesso equitativo e universal aos serviços ambulatoriais, emergenciais e hospitalares no SUS e o desenvolvimento do conhecimento científico, bem como fortalecer a atuação em relação à vigilância sanitária, monitorando variações no processo saúde-doença, identificando precocemente as alterações e intervindo oportunamente a fim de evitar o adoecimento coletivo”.
NQQ: O projeto está inserido na área de resultado “Saudável”, uma vez que atua na Atenção Primária à Saúde e Vigilância à Saúde e Ambiental de Niterói, com resultados esperados voltados para a geração de informações relevantes às ações de conscientização, prevenção e controle de doenças veiculadas pela água e consumo de moluscos; construção de cenário representativo da presença e disseminação de bactérias multirresistentes; estabelecimento do perfil de consumo de antibióticos no contexto comunitário e hospitalar de Niterói; contribuição ao entendimento do impacto da imunização antipneumocócica infantil de rotina. Até o momento, o projeto apresentou alguns resultados em congresso e em periódico internacional, contribuindo tanto para a visibilidade do Plano Estratégico Niterói Que Queremos, como para direcionar revisões futuras de protocolos técnicos relacionados às políticas citadas, uma vez que os dados apresentados alertam para a necessidade de vigilância epidemiológica ativa e recomendações para vacinação pneumocócica de pacientes com LES, por exemplo.
Política Pública: O projeto reflete nas ações voltadas para a Atenção Primária à Saúde (APS), serviço de saúde que primeiro atende você, sua família e a comunidade onde você vive, porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS). A principal estratégia do governo para a APS é a Estratégia de Saúde da Família (ESF), que leva serviços às comunidades por meio das Unidades de Saúde da Família (USF). Consultas, exames, vacinas, e outros procedimentos são oferecidos aos usuários nas USF, que, em Niterói, são chamadas de Módulos de Médico de Família. O Programa Médico de Família (PMF) foi implantado em Niterói, de forma pioneira, em 1992, inspirado na experiência cubana. Dois anos depois, o Ministério da Saúde lançou o Programa de Saúde da Família. A Atenção Primária, com as equipes de Saúde da Família, inicia o atendimento continuado que deve garantir a você a solução dos seus problemas de saúde. O município conta com módulos do PMF, nos quais atuam equipes de Saúde da Família, Saúde Bucal e equipes do Nasf-AB. A APS do município conta ainda com equipes de Consultório na Rua, além de Unidades Básicas de Saúde e sete Policlínicas Regionais.
GESTÃO DO CONHECIMENTO
